Kami, yang bertanda tangan dibawah ini bermaksud mengajukan pinjaman pada LKM Srigading sebagai berikut
I. DATA PRIBADI PEMINJAM
1. Nama Lengkap : ______________________________________________________________
2. Tempat, tgl lahir : ______________________________________________________________
3. Alamat : ______________________________________________________________
4. No telp : ___________________________________________________________
5 . Agama : ______________________________________________________________
6. Pekerjaan : ______________________________________________________________
7. Kelompoktani : ___________________________________________________________
II. DATA SUAMI/ISTRI
1. Nama Lengkap : ______________________________________________________________
2. Tempat, tgl lahir: ______________________________________________________________
3. Alamat : ______________________________________________________________
4. Agama : ______________________________________________________________
5. Pekerjaan : ______________________________________________________________
III. IDENTITAS PEMINJAM
1. Jenis Identitas : 1. KTP 2. SIM 3. ____________
2. No identitas : ________________________________________________________________
IV. DATA USAHA AGRIBISNIS
1. Usaha yang akan dikembangkan : ___________________________________________________ _________________________________________________________________________
2. Volume : _____________________________________________________
3. Modal yang dibutuhkan : _____________________________________________________
Demikian permohonan ini kami sampaikan dengan data yang sebenar-benarnya.
| Mengetahui, Ketua Kelompok Tani ( ............................................. ) | .............................. , ........................................... Pemohon pinjaman ( ................................................. ) |
Tidak ada komentar:
Posting Komentar